Quels tests sanguins devriez-vous demander à votre médecin en fonction de vos antécédents familiaux

Lorsqu'il s'agit de laboratoires et d'analyses sanguines, il est difficile de savoir exactement quoi demander. Pour clarifier ce sujet déroutant, nous avons discuté avec une poignée de médecins intégrateurs et fonctionnels de haut niveau de ce qu'ils considéreraient comme leurs « meilleurs choix ». En plus de sept analyses de sang que vous devriez demander lors de votre examen médical annuel , vous souhaiterez peut-être évoquer ces tests si vous avez des antécédents familiaux de cancer, de maladie auto-immune ou de maladie cardiaque.

Bien que vous deviez toujours travailler en étroite collaboration avec votre médecin pour déterminer quels tests sont appropriés , les éléments décrits ci-dessous méritent peut-être d'être évoqués lors de votre prochain rendez-vous : ils pourraient vous aider à apporter les changements ciblés à votre mode de vie nécessaires pour réduire votre risque.

Maladie cardiaque

En plus d'un panel lipidique avancé qui différencie la taille des particules, vous pouvez envisager de tester LDL oxydée (OxLDL) —cardiologue et médecin de premier recours fonctionnel Steven Gundry, MD Le test de cholestérol préféré de . 'Le cholestérol n'est vraiment mauvais pour personne, à moins qu'il ne soit rance', dit-il. 'Ensuite, il a le potentiel de coller aux vaisseaux sanguins et de s'incorporer dans la paroi des vaisseaux sanguins. Nous pouvons mesurer le rancissement du cholestérol avec LDL oxydée 1 ' L'une des raisons pour lesquelles Gundry insiste sur la consommation d'aliments riches en polyphénols comme les baies et le thé vert est qu'ils aident à empêcher votre cholestérol de rancir.

Si Gundry a un patient présentant un risque familial élevé de maladie cardiaque précoce (par exemple, un parent qui a eu une crise cardiaque dans la trentaine ou la quarantaine), il teste toujours les niveaux de lipoprotéine (a) ou Lp(a) -une particule de cholestérol qui est élevée en raison de la génétique chez environ 20 % de la population d'origine nord-européenne, et qui peut tripler le risque de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral. Il est extrêmement important de savoir que vous êtes génétiquement prédisposé, car les statines augmentent encore davantage la Lp(a). La bonne nouvelle, dit Gundry, c'est que cela semble pouvoir être traité avec vitamine B3 (niacine) .

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*Ces deux tests peut ne pas toujours être couvert par votre assurance , même avec des antécédents familiaux.

Diabète

En plus d'un test d'HbA1c, vous souhaiterez peut-être envisager un insuline à jeun test. C'est parce qu'il est possible que 'vous puissiez avoir une glycémie absolument normale avec des niveaux d'insuline très élevés', explique Gundry. 'L'insuline est libérée pour éliminer le sucre de votre circulation sanguine, et la facilité avec laquelle le sucre est éliminé de votre circulation sanguine par l'insuline peut masquer un très mauvais état.'

Bindiya Gandhi, docteur en médecine , médecin de famille formé en médecine fonctionnelle, est d'accord, ajoutant que si elle détecte une intolérance au glucose chez un patient malgré un taux d'HbA1c normal, elle vérifiera toujours l'insuline à jeun. Les niveaux d’insuline ont également tendance à se déséquilibrer bien avant les niveaux de glycémie ou d’HbA1c, ce qui en fait un test particulièrement bénéfique pour détecter précocement les signaux d’alarme.

Cancer

Votre protocole de dépistage/test particulier dépendra du type de cancer présent dans votre famille, et vous devez toujours écouter attentivement les recommandations de votre médecin. Par exemple, des antécédents de cancer colorectal abaisseront l'âge auquel vous pourrez commencer à subir des coloscopies couvertes par une assurance, et des antécédents de cancer du sein signifieront que vous pourrez commencer à passer des mammographies plus tôt que la moyenne des femmes (ma mère a eu un cancer du sein à cet âge). 35 ans, j'ai donc commencé à passer des mammographies annuelles à 25 ans.

Mais qu’en est-il des tests qui pourraient s’avérer bénéfiques pour les personnes ayant des antécédents familiaux de n'importe lequel type de cancer ? Gundry dit qu'il recommanderait un test d'insuline à jeun, qui n'est en aucun cas un test de diagnostic mais plutôt un test qui peut vous inciter à modifier votre mode de vie (par exemple, réduire votre consommation de sucres et de glucides raffinés) qui pourraient réduire votre risque. 'L'insuline est une hormone de croissance et, à mesure que nous vieillissons, nous ne souhaitons plus rien développer', dit-il. 'Il est en fait très rare pour moi de voir des patients atteints d'un cancer qui n'ont pas un taux d'insuline élevé.'

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Démence

Bien qu'il n'existe pas de test de diagnostic pour la maladie d'Alzheimer ou la démence, il existe certains marqueurs que vous voudrez peut-être surveiller et qui vous aideront à en faire plus. changements de style de vie ciblés . Un déséquilibre des taux de sucre dans le sang et d’insuline peut jouer un rôle important dans ces maladies neurodégénératives, c’est pourquoi, encore une fois, Gundry recommande un test d’insuline à jeun. 'Nous savons que les personnes ayant des taux d'insuline à jeun élevés dans la quarantaine et la cinquantaine connaîtront une perte de mémoire considérablement accrue à la fin de la soixantaine, dans les années 70 et 80, par rapport aux personnes ayant un faible taux d'insuline à jeun.'

Vous pouvez faire des tests génétiques pour voir si vous avez le Variante génétique APOE4 . La présence de ce gène ne pas signifie que vous contracterez la maladie d'Alzheimer, mais cela est associé à un risque accru d'apparition précoce de la maladie d'Alzheimer. 'Ce gène rend les gens très sensibles aux effets négatifs des graisses saturées, en particulier d'origine animale', explique Gundry. ' Ce qui se passe, c'est que les transporteurs de cholestérol qui transportent le cholestérol vers les cellules du cerveau sont incapables de le capter et de l'éliminer en toute sécurité. La bonne nouvelle : si vous savez que vous avez le gène APOE4 , vous pouvez prendre des mesures dans votre alimentation pour réduire le risque d'Alzheimer en réduisant votre consommation de ces graisses.

Tous les médecins ne testent pas cela, mais c'est quelque chose que vous pouvez découvrir grâce à des tests génétiques à domicile. Si vous suivez cette voie, Gundry vous invite à apporter vos résultats à un médecin fonctionnel ou intégrateur pour une interprétation et des conseils plus approfondis.

Maladie auto-immune

Même si vous avez des antécédents familiaux de maladie auto-immune, la plupart des médecins ne vous testeront que si vous présentez également des symptômes. 'Ce que je dis aux gens, c'est que si vous n'avez aucun symptôme, vous n'avez pas de maladie', dit Chloé Godwin-Gorga, MD , médecin de premier recours intégrateur. Cependant, si vous présentez certains symptômes (par exemple, vous souffrez de douleurs articulaires et la polyarthrite rhumatoïde est présente dans votre famille), les médecins peuvent effectuer ce qu'on appelle un test d'anticorps antinucléaires (ANA) .

'Un ANA est un marqueur de l'auto-immunité. Il est principalement associé à des maladies comme le lupus et la PR, mais il peut en réalité être positif dans une grande variété de maladies auto-immunes', explique Godwin-Gorga. 'Lorsque vous avez un ANA positif, cela sera reflété sous forme de titre, ce qui signifie que plus le nombre est élevé, plus la réaction est forte. Un ANA plus élevé peut être une raison pour obtenir une évaluation plus approfondie.'

Les maladies auto-immunes ont toutes une composante inflammatoire sous-jacente. Gardez donc un œil sur vos niveaux d’inflammation avec un protéine C-réactive hautement sensible (hs-CRP) un test peut être justifié.

Les inconvénients du sous-test et du sur-test

La morale de cet article n’est pas simplement que votre médecin fait mal. De nombreux médecins conventionnels et institutions médicales fondent leurs dépistages sur recommandations fondées sur la science décrit par le groupe de travail américain sur les services préventifs (USPSTF). Voici un exemple de Directives de dépistage de la Cleveland Clinic . Un dépistage du cholestérol, par exemple, est recommandé tous les cinq ans (ou plus en fonction du risque) après 20 ans.

Cela permet souvent d'attraper de gros trucs, ce qui est bien, mais pas toujours à temps pour que vous puissiez le faire. prévenir tout à fait. Exemple concret : après cinq années sans analyse de sang, un bilan lipidique a révélé que j'avais un taux de cholestérol élevé et une glycémie limite élevée - quelque chose que j'ai pu résoudre mais que j'aurais pu résoudre. beaucoup plus tôt, j'avais remarqué que mes chiffres augmentaient lentement.

Le message n’est pas « Testez tout ! » soit. 'Les tests ont reçu cet effet de halo du type 'Vous devriez faire des tests pour être en meilleure santé', mais certains de ces tests spécialisés sont extrêmement inutiles', déclare le médecin intégrateur. Amy Shah, MD 'Je reçois tout le temps des gens dans mon cabinet qui veulent connaître leurs sensibilités alimentaires, mais je dois être porteur de mauvaises nouvelles et leur dire que les tests de sensibilité alimentaire sont vraiment médiocres à ce stade. J'essaie de rester du côté de moins est plus.'

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Les plats à emporter

La vérité est que 'vous n'avez pas besoin de faire de gros tests sophistiqués pour obtenir beaucoup d'informations sur la manière dont vous évoluez métaboliquement', déclare Kristann Heinz, MD, RD , un médecin certifié par l'American Board of Integrative-Holistic Medicine. Vous pouvez glaner de nombreuses informations à partir de tests assez basiques : l’essentiel est de les effectuer régulièrement (de préférence chaque année) afin de pouvoir suivre vos résultats au fil du temps et repérer les tendances. Vous voulez attraper la fumée avant qu'il n'y ait un incendie.