Devriez-vous vous inquiéter des palpitations cardiaques? Un cardiologue explique

De nombreux patients viennent me voir avec inquiétude, inquiétude et même détresse à cause des palpitations. Lorsqu'ils roulent sur le côté gauche dans leur lit, ou lorsqu'ils sont assis en train de lire, ou peut-être avant une présentation professionnelle, ils peuvent sentir leur cœur battre plus fort, ou plus vite, ou avec une irrégularité ou un bruit sourd qui les alarment.

En tant que cardiologue, j'ai besoin d'un diagnostic à fournir à la compagnie d'assurance, c'est pourquoi nous appelons ces événements des «palpitations». La racine latine est palpation , qui signifie «tapotement doux», mais dans la vraie vie, ce n'est peut-être pas si doux.

Étant donné que les palpitations sont très préoccupantes et entraînent de nombreuses visites au bureau, j'ai pensé qu'il serait utile d'expliquer brièvement les battements de cœur.

Comment fonctionne le rythme cardiaque

signe du 2 août

Dans son état optimal, le haut du cœur (oreillettes) et le bas du cœur (ventricules) battent en parfaite synchronisation environ 50 à 90 fois par minute au repos. C'est ce qu'on appelle le rythme sinusal et c'est le moyen le plus efficace pour le cœur de pomper le sang.

Ce processus commence au sommet du cœur dans le nœud sinusal, se déplace vers le milieu du cœur (ou le nœud AV), puis le front d'onde électrique se déplace pour provoquer la contraction qui envoie le sang à tout le corps.

Battements cardiaques irréguliers

Il existe de nombreuses façons de modifier ce ballet. Le sommet du cœur peut se déclencher tôt, provoquant une contraction auriculaire prématurée (PAC). Ou le fond du cœur peut tirer, créant tôt une contraction ventriculaire prématurée (PVC).

Celles-ci peuvent survenir une fois et provoquer un bruit sourd dans la poitrine, mais elles peuvent également se produire en multiples ou en séries, appelées tachycardie auriculaire ou ventriculaire, qui peuvent indiquer un problème sous-jacent grave.

Un autre problème courant que je vois est lorsque le sommet du cœur perd toute organisation du rythme et frémit (certains disent qu'il fibrille comme un sac de vers), créant une fibrillation auriculaire ou AFIB. C'est si courant que cela domine mon hôpital et mon cabinet.

Quand devriez-vous vous inquiéter?

Nous avons tous des battements prématurés parfois. En fait, la personne moyenne éprouve un petit nombre de battements sautés. Parfois, des personnes apparemment en bonne santé ressentent tous les autres battements cardiaques comme un saut, quelque chose appelé bigeminy, ce qui peut rendre le pouls difficile à mesurer et faire craindre que le rythme cardiaque soit de 30 battements par minute alors qu'il est en fait de 60.

Bien que la plupart des gens aient juste besoin d'être rassurés sur le fait que tout est normal, il est souvent judicieux de rechercher les causes profondes, en particulier chez les personnes ayant des problèmes de santé, les athlètes, les personnes âgées et celles présentant des symptômes supplémentaires tels que des étourdissements, des évanouissements proches et un essoufflement .

Une chose à considérer:

• Le patient a-t-il une pression artérielle élevée?
• Y a-t-il une thyroïde hyperactive?
• Existe-t-il une maladie pulmonaire telle que l'emphysème?
• Y a-t-il un déséquilibre électrolytique comme un faible taux de potassium ou de magnésium?
• Le patient souffre-t-il de troubles du sommeil ou d'apnée du sommeil?
• Le patient a-t-il des lésions cardiaques silencieuses?

Facteurs supplémentaires pouvant provoquer des battements cardiaques irréguliers:

• Anxiété et stress
• Excès d'alcool ou de caféine
• Les médicaments comme les inhalateurs pour l'asthme et les médicaments contre le rhume
• Consommation de drogues illicites

Que pouvez-vous faire?

Pensez à adopter un régime riche en plantes et légumes car le potassium et le magnésium supplémentaires trouvés dans les aliments à base de plantes entières peuvent aider à sauter des battements. Et passez en revue vos habitudes d'exercice; ultra-exercice comme marathons complets répétés par exemple, est associée à un risque multiplié par cinq de FAIB.

Les études de routine qui peuvent être nécessaires comprennent un électrocardiogramme (ECG), des analyses de sang, une surveillance cardiaque prolongée souvent appelée moniteurs Holter, une évaluation échographique par échocardiogramme et des tests d'effort sur tapis roulant.

Dans certains cas, des médicaments sur ordonnance, des thérapies électriques et une procédure appelée ablation peut gérer ou guérir les causes les plus graves de palpitations.

Vous devez consulter un médecin si vous avez une maladie cardiaque connue, si vous avez des douleurs thoraciques associées, un essoufflement, des étourdissements, des évanouissements ou si un membre de votre famille est décédé subitement à un jeune âge.

Dans la plupart des autres cas, vous devez vous attendre à un bref moment pour guérir et rétablir l'équilibre. Évitez les médicaments et les stimulants offensants, améliorez vos habitudes de sommeil et gérez le stress grâce au yoga, à la méditation ou Taï chi . La capacité d'utiliser votre respiration pour contrôler le rythme du cœur (en entraînant le système nerveux cardiaque) est puissante et un excellent objectif à apporter à votre tapis.

La mesure la plus utile que je propose aux patients après ces approches est d'ajouter magnésium en supplément. Le régime alimentaire occidental est honteusement pauvre en magnésium en raison de notre faible consommation de fruits, de légumes, de noix et de graines et de la détérioration de la qualité du sol avec une faible teneur en magnésium dans de nombreux choix de produits. (En fait, une pomme rouge aujourd'hui contient en moyenne 80% moins de magnésium qu'une pomme d'il y a 80 ans en raison de la faible teneur du sol en magnésium et autres minéraux.) Produits biologiques contient généralement quatre à cinq fois la quantité de magnésium et d'autres nutriments par rapport aux fruits et légumes cultivés de manière conventionnelle.

Soyez prudent en prenant plus de magnésium si vous avez une maladie rénale, mais pour la plupart des personnes, 250 à 500 mg par jour de magnésium supplémentaire sont très sûrs. La plupart des pharmacies contiennent de l'oxyde de magnésium qui peut fonctionner très bien si vous êtes constipé mais mal absorbé.

Je dis aux patients d'acheter du taurate, du malate, du glycinate ou du citrate de magnésium, ce qui peut nécessiter une recherche dans un magasin dédié aux vitamines. Le taurate de magnésium fonctionne particulièrement bien la nuit car il peut arrêter les palpitations, améliorer la régularité intestinale, soulager les migraines, aider le syndrome prémenstruel et fournir une nuit de sommeil réparatrice. C'est une formule gagnante!

Il n'y a rien de nouveau dans les palpitations et elles sont même référencées dans l'ancien Chanson des chansons : Tu as fait battre mon cœur plus vite avec un seul regard de tes yeux .

Heureusement, vous n'avez pas besoin de voir un médecin pour un cœur battant en amour! Cependant, dans d'autres contextes, respirez, prenez votre pouls et considérez que vous pourriez avoir une cause facilement corrigible de rythme cardiaque.

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