De l'IA à la télémédecine - un point de vue d'un psychologue sur la navigation des soins de santé mentale

Grâce aux progrès de la science de la longévité, beaucoup de gens deviennent de plus en plus proactifs au sujet de la santé. De frapper votre nombre quotidien pour la vitalité cardiovasculaire à adhérer à une routine d'entraînement en force pour la mobilité de toute une vie, les gens veulent mettre le travail dès le début - ils peuvent donc se sentir mieux pour les décennies à venir. 

Malheureusement, la même chose n'est pas toujours vraie pour la santé mentale. 

Bien que la conversation en santé mentale ait parcouru un long chemin au cours de la dernière décennie, c'est toujours un domaine que la plupart des gens s'attaquent de manière réactive. Par exemple, ils ne commencent une thérapie qu'une fois qu'ils déjà éprouver une anxiété extrême, ou ils ne contactent pas un médecin pour obtenir de l'aide jusqu'à ce qu'ils soient déprimés pendant des mois (s'ils contactent du tout). 

Mais nous pensons que l'avenir de la santé mentale ne consiste pas seulement à résoudre des problèmes, il s'agit de cultiver des habitudes préventives. 

Nous avons parlé avec le meilleur psychologue et chercheur Daniel Z. Lieberman, M.D .— Auteur de La molécule de plus et Sort bordé et chef de la santé mentale chez la télésanté Him & La sienne , - Sur la façon dont nous devons être avant-gardistes avec les soins mentaux et pourquoi l'intervention précoce est vitale pour la santé du cerveau à long terme. 

Ici, notre conversation sur l'avenir de la santé mentale.

MindbodyGreen: Vous avez dit que la santé mentale n'est pas seulement l'absence de maladie, mais la présence de joie, de connexion et de but. Comment les gens peuvent-ils commencer à cultiver cet état d'esprit dans leur vie quotidienne?

Lieberman: Commencez par cultiver la conscience et agir avec intention. Nous passons souvent par la journée sur le pilote automatique, sans prêter beaucoup d'attention à nos pensées ou nos choix. La première étape consiste simplement à remarquer ce qui se passe - à l'intérieur et à l'extérieur - sans essayer de le changer tout de suite. 

Par exemple, lors d'une conversation, j'essaie de ne pas laisser mon esprit errer ou réfléchir à ce que je dirai ensuite. Au lieu de cela, je me concentre sur le ton et le rythme de la voix de l'autre personne, de leurs expressions faciales et de mes propres réactions. Je cherche tout ce qui est surprenant ou inattendu. Être pleinement présent peut être fatigant au début, alors ne vous découragez pas si cela semble difficile. 

Comme toute forme de croissance, cela prend du temps et de la pratique.

MBG: Pourquoi l'intervention précoce est-elle si cruciale en santé mentale? 

Lieberman: La maladie mentale reflète un schéma dysfonctionnel d'activité cérébrale - et plus ces schémas ne sont pas traités, plus ils deviennent profondément câblés. 

C’est pourquoi le traitement précoce est si important: plus tôt nous intervenir, plus il est facile d’inverser ces changements et de restaurer une fonction saine. 

MBG: Vous avez passé des décennies à travailler pour étendre l'accès aux soins de santé mentale fondés sur des preuves. Quel rôle pensez-vous que les plates-formes numériques jouent dans la rupture des obstacles au traitement aujourd'hui? Quelles sont les moyens les plus prometteurs dont la technologie aide les populations mal desservies à accéder aux soins de santé mentale?

Lieberman: Les expériences de santé numérique éliminent les obstacles géographiques aux soins. 

Vivez-vous dans un domaine où il y a une pénurie de professionnels de la santé mentale? Beaucoup de gens le font. Selon le gouvernement américain, plus de 150 millions de personnes vivent dans des zones de pénurie de professionnels de la santé mentale désignés par le gouvernement fédéral. 

Dans les contextes traditionnels, cela peut prendre des semaines - ou même des mois - pour obtenir un rendez-vous. Pour les zones métropolitaines extérieures, cela peut également nécessiter de longs temps de déplacement. Ajoutez la stigmatisation qui entoure toujours la maladie mentale, et de nombreuses personnes reportent de l'aide pendant des années.

Avec les plates-formes de santé numériques, cela devient soudainement hors de propos. Quiconque, peu importe où ils vivent, peuvent accéder à des soins sûrs et efficaces. La santé numérique rend également les soins plus abordables et moins intimidants . Les patients n'ont pas à se rendre dans une clinique inconnue - ils peuvent prendre soin où ils sont les plus à l'aise. Cela compte, en particulier pour les personnes qui se sont senties licenciées ou négligées par les systèmes traditionnels.

À Him & La sienne , nous tirons parti de la technologie pour aborder ces obstacles. La plupart des patients reçoivent des soins dans la journée suivant l'inscription, dans le confort de la maison et à toute heure. Nous supprimons le frottement, donc le traitement précoce devient la norme - pas l'exception. 

Et ça marche! Dans les études de clinique traditionnelles, sur 30% des patients Atteignez une rémission complète après un seul essai antidépresseur. Sur notre plate-forme, ce nombre est de près de 50% - et augmente davantage avec des essais de médicaments supplémentaires. 

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Bien que de nombreux facteurs contribuent, je crois que l'accès en temps opportun aux soins joue un rôle essentiel dans ces résultats améliorés. 

MBG: En tant que psychiatre et chercheur, qu'est-ce qui vous excite le plus dans la prochaine génération d'outils numériques de santé mentale?

Lieberman: Les médecins parlent beaucoup de «soins fondés sur des preuves» et ce que nous entendons par là, ce sont les décisions de traitement fondées sur la recherche scientifique. Mais la science évolue si rapidement, il est presque impossible pour un seul fournisseur de suivre.

L'IA commençant à aider les chercheurs, ce rythme ne fera qu'accélérer. C’est là que les outils numériques deviennent essentiels. L'IA peut évaluer les besoins individuels d'un patient, scanner des milliers d'études en temps réel et fournir des recommandations hautement personnalisées.  

Par exemple, nous développons Medmatch , un modèle d'IA a formé sur des dizaines de milliers de cas pour aider à prédire quel médicament est susceptible d'être le plus efficace pour un individu donné. Fournisseurs assistés par l'IA Sera en mesure d'offrir le type de soins de précision actuellement disponibles uniquement dans les meilleurs centres académiques. 

Alors que les cliniciens deviennent plus confiants dans le partenariat avec l'IA, ils seront non seulement plus efficaces, ils seront également plus efficaces. Cette efficacité peut réduire les coûts et rendre les soins de haute qualité accessibles Aux personnes qui ont historiquement été à prix.

Mais il ne s'agit pas seulement de construire des systèmes qui soutiennent les fournisseurs dans l'élaboration du bon plan - il s'agit également de continuer à soutenir les patients longtemps après la fin du rendez-vous, avec un accès 24/7 aux conseils, des chèques et des questions répondues. 

C’est ce qui m'excite le plus: le potentiel de prodiguer non seulement plus de soins, mais de meilleurs soins, d'une manière profondément sensible aux besoins individuels.

MBG: De toute évidence, la technologie est profondément utile à bien des égards. Mais il a aussi ses inconvénients. Comment définissez-vous personnellement une vie «mentalement en bonne santé» dans le monde hyperconnecté et stress de l’épreuve élevée d’aujourd’hui?

Lieberman: Vivre dans un monde hyperconnecté peut avoir des ravages sur la santé mentale. Beaucoup de gens ont oublié ce que ça fait de vraiment déconnecter . Nous savons par la recherche que le temps d'écran excessif et les médias sociaux peuvent Augmenter le risque de dépression . 

Il revient donc à être intentionnel. Au lieu de Doomscrolling par habitude , décidez à l'avance combien de temps vous souhaitez passer en ligne, fixer une limite , et continuez quand le temps est écoulé. Ce simple changement - de réactif à intentionnel - peut avoir un grand impact.

MBG: Que pensez-vous de la conversation culturelle actuelle autour de la santé mentale - qu'est-ce que nous allons bien? Et que nous manque-t-il?

Lieberman: Les progrès que nous avons réalisés concernant le fait d'être réfléchi et proactif sur les soins de santé mentale sont encourageants. Il y a Plus de conscience, plus d'ouverture et moins de stigmatisation autour de la santé mentale que jamais . Les personnalités publiques partageant leurs histoires ont aidé à normaliser ce que tant de gens éprouvent. 

Mais nous devons également maintenir l'espace pour les nuances. 

Il y a une tendance à pathologiser le stress, la tristesse ou l'adversité quotidiens - alors qu'en fait, ce sont des éléments naturels de la vie. Il est important de distinguer les maladies cliniques et l'inconfort qui provient de croissance. 

Sinon, nous risquons de banaliser la maladie mentale réelle et d'interventions médicales à mal aux situations qui peuvent appeler à la réflexion, à la résilience ou au soutien - pas un traitement.

Il y a une tendance à pathologiser le stress, la tristesse ou l'adversité quotidiens - alors qu'en fait, ce sont des éléments naturels de la vie. Il est important de distinguer les maladies cliniques et l'inconfort qui provient de croissance. 

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MBG: Votre livre La molécule de plus Explore comment la dopamine entraîne le désir, l'ambition et même la créativité. Comment cette compréhension de la dopamine change-t-elle notre façon de penser la santé mentale?

Lieberman: La dopamine est souvent appelée «molécule de récompense», mais son rôle réel est beaucoup plus complexe. C'est à peu près pensée axée sur le futur —Chaser des objectifs, acquérir des ressources, rechercher plus. Ce lecteur peut être productif, mais si nous regardons toujours vers l'avenir, nous manquons ce qui est juste devant nous. 

La culture occidentale encourage souvent cet état d'esprit riche en dopamine: acheter plus, réaliser plus, faire plus. Mais la santé mentale durable nécessite également une présence. Les philosophies orientales l'ont longtemps souligné - et je pense que nous commençons à redécouvrir son importance.

MBG: Quelle est la différence entre le plaisir entraîné par la dopamine et ce que vous appelez le bonheur «ici et maintenant»? 

Lieberman: Le plaisir axé sur la dopamine concerne l'excitation et l'anticipation - c'est ainsi que vous vous sentez préparé à sortir avec des amis. 

Ici et maintenant, le bonheur est plus silencieux: contentement, satisfaction, être pleinement dans l'instant. C’est le sentiment de profiter du repas et de la conversation une fois que vous arrivez. 

Nous avons besoin des deux. Mais lorsque nous confondons les deux, nous risquons de poursuivre constamment le prochain sommet et de manquer l'accomplissement qui vient du simple fait d'être présent.