Ce type de thérapie peut aider les personnes atteintes de démence à accéder à des souvenirs enterrés

Assis dans son fauteuil roulant, la tête s'inclina vers ses genoux, Marta Cinta González Saldaña Motion pour que la musique soit présentée. Comme les notes d'ouverture de Tchaikovsky Lac de cygne Swell, l'homme de 90 ans avec démence lance les mains. Lorsque la chanson atteint son pic dramatique, elle presse ses paumes dans des directions opposées loin de son corps, levant son visage vers le ciel, avec toute la grâce de la ballerine qu'elle était autrefois.

Le vidéo virale , Publié par l'organisation espagnole Musique pour se réveiller (Musique à réveiller), qui préconise des interventions musicales pour les personnes vivant avec la maladie d'Alzheimer, semble illustrer comment la musique peut aider à déverrouiller les souvenirs perdus contre la démence.

Comment la musique engage le cerveau

Tout au long de ses dernières performances publiques au début de 2020, la chanteuse Tony Bennett, qui a été diagnostiquée avec la Alzheimer quatre ans avant en 2016, pourrait être confondue à propos de sa place lors de l'attente des coulisses, l'épouse de Bennett Susan dit  Aarpe  revue . Mais dès qu'il a entendu son nom annoncé, il se pavanerait sur scène et se produirait comme si rien n'était mal. Lors de la demande de son neurologue, la famille s'est arrangée pour lui d'avoir des répétitions aux deux semaines du piano à queue de son appartement jusqu'à son décès en 2023. 

Ce ne sont pas des coïncidences. Un nombre croissant de recherches suggèrent que la musicothérapie permet personnes atteintes de démence pour accéder aux souvenirs et aux compétences qui semblent avoir disparu.

'La musique excite les parties du cerveau qui se détériorent plus lentement ou toujours en bonne santé. Des choses comme la mémoire sensorielle, la mémoire motrice, qui sont plus profondes que la mémoire consciente', dit Kriste Stewart, M .., LCAT, MT-BC , directeur adjoint du département de musicothérapie de Louis Armstrong à l'hôpital Mount Sinai Beth Israel.

Et les avantages de la musicothérapie s'étendent au-delà de la mémoire, améliorant le langage, réduisant l'agitation et même accroître la satisfaction des soignants. Peut-être plus important encore, la musicothérapie fournit un véhicule pour l'expression de soi et la connexion avec des êtres chers, même lorsque le langage échoue. 

Qu'est-ce que la musicothérapie?

La musicothérapie peut ressembler (et sonner) de nombreuses façons dans la pratique, mais elle implique un professionnel formé qui offre une intervention musicale adaptée aux capacités et aux objectifs d'un individu. Les résultats souhaités peuvent inclure la gestion de la douleur, la réduction du stress, l'auto-expression, ou mémoire améliorée .

Dans les premiers stades de la démence, la musique peut être utilisée pour repérer les souvenirs et les compétences linguistiques d'exercice

Une revue systématique récente a révélé que La musicothérapie améliore la fonction cognitive Chez les personnes atteintes d'Alzheimer, de nombreuses études soutenant une mémoire améliorée spécifiquement.

Et une revue systématique de 2020 a révélé Résultats similaires chez les participants atteints de démence  1 plus largement. Parce que la musique engage toutes les parties du cerveau (ou du moins celles que nous avons cartographiées jusqu'à présent), il peut exploiter les zones intactes par la démence, dit Stewart.

Stewart a un client qui examinera son annuaire de lycée pendant qu'elle joue de la musique populaire pendant ses adolescents et 20 ans. Elle lui posera des questions sur les premières expériences avec la musique et ce qui était populaire au lycée ou quand il a commencé à sortir ensemble. 'Nous approfondissons les souvenirs à travers des chansons associées à cette époque. Les histoires seront liées à cette mémoire musicale', explique Stewart. 

Ces types de souvenirs à long terme ont tendance à être plus facile pour les personnes atteintes de démence. Mais même les souvenirs à court terme, qui sont souvent les premiers à aller lorsque la démence s'installe, peut être amélioré par la musicothérapie.

Une très petite étude de 1997 a testé les effets du chant sur Capacité des patients d'Alzheimer à rappeler les noms de leurs soignants. On leur a montré des photos de leurs soignants, attendus quelques minutes, puis ont été invités à faire correspondre les photos avec des noms. Pour trois participants sur quatre avec Alzheimer , les scores se sont améliorés lorsque le temps entre voir des photos et les jumeler a été passé à chanter. 

Comment la musicothérapie améliore les compétences linguistiques

Les compétences linguistiques, qui diminuent à mesure que la démence progresse, semble également bénéficier de la musicothérapie.

Dans une étude, les personnes vivant dans un établissement de soins d'Alzheimer ont participé à huit séances au cours desquelles ils ont été invités à rappeler des souvenirs basés sur des photos ou de la musique. Ceux du groupe de musique ont montré une signification Améliorations dans leur contenu vocal et leur maîtrise , plus que ceux du groupe photo, bien que les différences n'aient pas atteint une signification statistique. 

Melita Belgrave, Ph.D ., un musicothérapeute et doyen associé de l'École de musique, de danse et de théâtre de l'Arizona State University, dit que même chez les personnes dont la participation semble limitée à bourdonner, 'après 15 à 20 minutes de création musicale très engagée, vous pouvez voir des compétences verbales apparaître.'

Pour être clair, la musicothérapie ne peut pas arrêter complètement la perte de la langue. Mais à mesure que la communication verbale devient plus lourde et finalement indisponible, la musique peut offrir une autre forme d'expression et un moyen de trouver un sens. 

La musicothérapie fournit un véhicule pour l'expression de soi et la connexion avec les proches, même lorsque le langage échoue.

Une étude de 1986 a comparé des sessions dans lesquelles les participants ont été posés des questions sur leur passé, joué de la musique de leur passé, puis posant des questions, ou joué de la musique suivi de aucune question. Les deux Les séances impliquant des questions ont entraîné une amélioration des compétences linguistiques . Cependant, les chercheurs ont noté que ces séances provoquaient parfois de l'anxiété.

'Les participants commenceraient à répondre de manière cohérente, puis constateraient que leurs idées s'évaporent au milieu de la phrase', ont écrit des chercheurs. En fin de compte, seule la session impliquant la musique n'a amélioré les états mentaux des participants. 

Cette perte de compétences verbales ne doit pas être confondue avec un perte fonction cognitive . Au milieu et en retard de la démence, les gens peuvent toujours comprendre ce qui leur est dit et apprendre de nouvelles choses, même s'ils ne sont pas en mesure de répondre avec des mots, dit Stewart. 

Belgrave se souvient d'avoir travaillé en tête-à-tête avec des personnes atteintes d'Alzheimer à un stade tardif dans le cadre des recherches de son maître. Elle utiliserait différents indices pour préparer des clients pour les séances, comme demander à leurs gardiens de les assister sur une chaise lorsqu'elle est arrivée, ou de leur offrir quelque chose de texturé à toucher. Une fois, après que Belgrave ait placé un instrument sur ses genoux, le client a commencé à rire. 'Il y a quelqu'un là-dedans', dit Belgrave. 'Il faut juste plus de temps pour les atteindre.'

signe du 26 septembre

Stewart note que les groupes de musique et de mouvement peuvent être particulièrement puissants pour les personnes non verbales. 'Ils deviendront juste vivants ... ça peut juste faire sentir quelqu'un' Oh, je le sais. Je ne sais pas comment je le sais. Je ne sais pas qui je suis dedans. ' Mais il y a une connaissance plus profonde ', dit Stewart.

Comment la musicothérapie réduit l'agitation et favorise la connexion

Dans la démence modérée et à un stade avancé, l'agitation est courante. Les personnes ayant des stades plus graves de la démence peuvent également commencer à communiquer à travers des comportements considérés comme perturbateurs. Encore une fois, la musicothérapie peut aider.

Une étude de 1998 a révélé que jouer de la musique préférée pendant l'heure du bain diminution des comportements agressifs 2 chez les personnes atteintes de démence. Une autre étude a révélé que les personnes atteintes d'Alzheimer étaient moins agités pendant la musiothérapie et pendant au moins 20 minutes après, comme l'ont observé à la fois par les musicothérapeutes et les soignants.

Cela peut faciliter le travail d'un soignant tout en offrant une possibilité de connexion. L'un des aspects les plus déchirants de la démence est la possibilité que les affligés cessent de reconnaître les êtres chers. Les conjoints et les enfants adultes peuvent trouver leurs rôles familiaux se dissolvant car leurs proches ne les reconnaissent que comme soignants. 

Mais grâce à la musique, ils peuvent se connecter, même si la personne atteinte de démence n'est pas consciente de l'histoire qu'ils partagent. 'Cela donne une pause pour ce soignant d'être juste la personne qu'ils jouaient dans ce rôle', explique Belgrave. 'Nous faisons de nouveaux souvenirs ensemble au lieu d'être tristes que nous ne pouvons pas fonctionner comme nous le faisons.'

Stewart travaille actuellement avec un client pour écrire une chanson d'amour pour sa femme. Cela lui a donné l'occasion de réfléchir à la façon dont leur relation a changé au fil des ans et de se souvenir de la façon dont ils se sont pris en charge les uns des autres pendant les différents moments de besoin. Elle prévoit d'enregistrer la chanson afin qu'elle puisse continuer à servir de source de connexion à mesure que ses capacités changent.

'Il est possible que leur partenaire ne les reconnaisse pas parfois', explique Stewart. 'Mais pour avoir des moments, actuels, qui peuvent célébrer qui ils sont ensemble, c'est comme le temps de triche.' 

Si vous vous souciez d'un être cher atteint de démence et que vous souhaitez présenter de la musique dans votre routine, Belgrave suggère de «voyager à travers la musique», en utilisant Tournure à la radio —Un site qui vous permet d'accéder à des stations de radio du monde entier. Vous pouvez également visiter un site appelé Chariot de temps , qui offre une expérience de narration basée sur la musique. Enfin, si vous espérez utiliser la musique pour perturber l'agitation, Belgrave suggère de noter les moments communs que l'agitation se produit et commence à jouer de la musique 30 à 60 minutes à l'avance.

Le point à emporter

La démence est une maladie progressive qui éloigne la mémoire, les compétences linguistiques et la fonction cognitive, entre autres. La musicothérapie peut fournir une intervention significative en raison de sa capacité non seulement à soutenir la mémoire et le langage, mais aussi à offrir la connexion et le sens même si ces compétences s'estompent.