Ce type de thérapie peut aider les personnes atteintes de démence à accéder à des souvenirs enfouis

Assise dans son fauteuil roulant, la tête baissée vers ses genoux, Marta Cinta González Saldaña fait signe que la musique monte. Comme le montrent les notes d'ouverture de l'ouvrage de Tchaïkovski Le Lac des Cygnes gonfle, la femme alors âgée de 90 ans et atteinte de démence lève les mains. Lorsque la chanson atteint son apogée dramatique, elle éloigne ses paumes dans des directions opposées de son corps, levant son visage vers le ciel, avec toute la grâce de la ballerine qu'elle était autrefois.

Le  vidéo désormais virale , posté par l'organisation espagnole Musique pour se réveiller (Music to Awaken), qui préconise des interventions musicales auprès des personnes vivant avec la maladie d'Alzheimer, semble illustrer comment la musique peut aider à libérer les souvenirs perdus à cause de la démence.

Comment la musique engage le cerveau

Lors de ses dernières performances publiques début 2020, le chanteur Tony Bennett, à qui on a diagnostiqué la maladie d'Alzheimer quatre ans auparavant en 2016, pouvait ne pas savoir où il se trouvait lorsqu'il attendait dans les coulisses. L'épouse de Bennett, Susan, dit  AARP  revue . Mais dès qu’il entendait son nom annoncé, il se pavanait sur scène et jouait comme si de rien n’était. À la demande de son neurologue, la famille a organisé des répétitions bihebdomadaires depuis le piano à queue de son appartement jusqu'à sa mort plus tôt cet été. 

Ce ne sont pas des coïncidences. De plus en plus de recherches suggèrent que la musicothérapie permet les personnes atteintes de démence pour accéder à des souvenirs et des compétences qui semblent avoir disparu.

'La musique stimule les parties du cerveau qui se détériorent plus lentement ou qui sont encore saines. Des choses comme la mémoire sensorielle, la mémoire motrice, qui sont plus profondes que la mémoire consciente', explique Kristen Stewart, M.A., LCAT, MT-BC , directeur adjoint du département de musicothérapie Louis Armstrong de l'hôpital Mount Sinai Beth Israel.

Et les bienfaits de la musicothérapie s’étendent au-delà de la mémoire : ils améliorent le langage, réduisent l’agitation et augmentent même la satisfaction des soignants. Peut-être plus important encore, la musicothérapie offre un véhicule d’expression de soi et de connexion avec ses proches, même lorsque le langage fait défaut. 

Qu’est-ce que la musicothérapie ?

La musicothérapie peut prendre de nombreuses formes dans la pratique, mais elle implique un professionnel qualifié qui propose une intervention basée sur la musique adaptée aux capacités et aux objectifs de l'individu. Les résultats souhaités peuvent inclure la gestion de la douleur, la réduction du stress, l'expression de soi ou mémoire améliorée .

Aux premiers stades de la démence, la musique peut être utilisée pour rappeler des souvenirs et exercer des compétences linguistiques.

zodiaque du 5 février

Une revue systématique de cette année a révélé que la musicothérapie améliore la fonction cognitive chez les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer, de nombreuses études soutenant spécifiquement l'amélioration de la mémoire.

Une revue systématique antérieure a révélé résultats similaires chez les participants atteints de démence  1 plus largement. Parce que la musique engage toutes les parties du cerveau (ou du moins celles que nous avons cartographiées jusqu'à présent), elle peut exploiter les zones non touchées par la démence, explique Stewart.

Stewart a un client qui feuillette l'annuaire de son lycée pendant qu'elle joue de la musique populaire à l'adolescence et dans la vingtaine. Elle lui posera des questions sur ses premières expériences avec la musique et sur ce qui était populaire au lycée ou sur les débuts de sa relation amoureuse. 'Nous approfondissons les souvenirs à travers des chansons associées à cette époque. Les histoires seront liées à cette mémoire musicale', explique Stewart. 

Ces types de souvenirs à long terme ont tendance à être plus faciles d’accès pour les personnes atteintes de démence. Mais même les souvenirs à court terme, qui sont souvent les premiers à disparaître lorsque la démence s’installe, peuvent être améliorés par la musicothérapie.

Une très petite étude réalisée en 1997 a testé les effets du chant sur La capacité des patients atteints de la maladie d'Alzheimer à se souvenir des noms de leurs soignants. On leur a montré des photos de leurs soignants, ils ont attendu quelques minutes, puis on leur a demandé de faire correspondre les photos avec leurs noms. Pour trois participants sur quatre avec Alzheimer , les scores se sont améliorés lorsque le temps entre le visionnage des images et leur association était consacré au chant. 

Comment la musicothérapie améliore les compétences linguistiques

Les compétences linguistiques, qui diminuent à mesure que la démence progresse, semblent également bénéficier de la musicothérapie.

Dans une étude, des personnes vivant dans un établissement de soins pour personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer ont participé à huit séances au cours desquelles il leur a été demandé de se remémorer des souvenirs basés sur des photos ou de la musique. Ceux du groupe de musique ont montré des améliorations du contenu et de la fluidité de leur discours , plus que ceux du groupe photo, même si les différences n'ont pas atteint une signification statistique. 

Melita Belgrave, Ph.D. ., musicothérapeute et doyen associé de l'École de musique, de danse et de théâtre de l'Arizona State University, affirme que même chez les personnes dont la participation semble limitée au fredonnement, « après 15 à 20 minutes de création musicale très engagée, vous pouvez je vois apparaître des compétences verbales.

Soyons clairs, la musicothérapie ne peut pas complètement arrêter la perte du langage. Mais à mesure que la communication verbale devient de plus en plus difficile et finalement indisponible, la musique peut offrir une forme d'expression alternative et un moyen de trouver un sens. 

La musicothérapie offre un moyen d'expression de soi et de connexion avec ses proches, même lorsque le langage fait défaut.

29 avril zodiaque

Une étude de 1986 a comparé des séances au cours desquelles les participants devaient poser des questions sur leur passé, jouaient de la musique de leur passé puis posaient des questions, ou jouaient de la musique sans poser de questions. Les deux les séances comportant des questions ont permis d'améliorer les compétences linguistiques . Toutefois, les chercheurs ont constaté que ces séances provoquaient parfois de l’anxiété.

'Les participants commençaient à réagir de manière cohérente et constataient ensuite que leurs idées s'évaporaient au milieu d'une phrase', ont écrit les chercheurs. Au final, seule la séance impliquant uniquement de la musique a amélioré l’état mental des participants. 

Cette perte de compétences verbales ne doit pas être confondue avec un perte de fonction cognitive . Aux stades intermédiaire et avancé de la démence, les gens peuvent toujours comprendre ce qu'on leur dit et apprendre de nouvelles choses, même s'ils ne sont pas capables de répondre avec des mots, explique Stewart. 

Belgrave se souvient avoir travaillé individuellement avec des personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer à un stade avancé dans le cadre de ses recherches de maîtrise. Elle utilisait différents signaux pour préparer les clients aux séances, comme demander à leurs soignants de les faire asseoir sur une chaise à son arrivée, ou leur offrir quelque chose de texturé à toucher. Un jour, après que Belgrave ait placé un instrument sur ses genoux, le client s'est mis à rire. 'Il y a quelqu'un là-dedans', dit Belgrave. 'Il faut juste plus de temps pour les atteindre.'

Stewart note que les groupes de musique et de mouvement peuvent être particulièrement puissants pour les personnes non verbales. 'Ils vont simplement devenir vivants… Cela peut simplement amener quelqu'un à se sentir' oh, je sais ça. Je ne sais pas comment je le sais. Je ne sais pas qui je suis là-dedans. Mais il y a une connaissance plus profonde', dit Stewart.

22 novembre zodiaque

Comment la musicothérapie réduit l'agitation et favorise la connexion

Dans la démence modérée et à un stade avancé, l'agitation est courante. Les personnes atteintes de stades de démence plus graves peuvent également commencer à communiquer via des comportements considérés comme perturbateurs. Là encore, la musicothérapie peut aider.

Une étude de 1998 a révélé que jouer de la musique préférée pendant l'heure du bain diminution des comportements agressifs 2 chez les personnes atteintes de démence. Une autre étude a révélé que les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer étaient moins agités pendant la musicothérapie et pendant au moins 20 minutes après, comme observé par les musicothérapeutes et les soignants.

Cela peut faciliter le travail d’un soignant tout en offrant une opportunité de connexion. L’un des aspects les plus déchirants de la démence est la possibilité que les personnes atteintes cessent de reconnaître leurs proches. Les conjoints et les enfants adultes peuvent voir leurs rôles familiaux se dissoudre dans la mesure où leurs proches ne les reconnaissent que comme des soignants. 

Mais grâce à la musique, ils peuvent se connecter, même si la personne atteinte de démence n’est pas consciente de l’histoire qu’elle partage. 'Cela donne un répit à cet soignant de redevenir la personne qu'il était dans ce rôle', explique Belgrave. 'Nous créons de nouveaux souvenirs ensemble au lieu d'être simplement tristes de ne plus pouvoir fonctionner comme avant.'

Stewart travaille actuellement avec un client pour écrire une chanson d'amour pour sa femme. Cela lui a donné l'occasion de réfléchir à la façon dont leur relation a changé au fil des ans et de se rappeler à quel point ils ont pris soin l'un de l'autre à différentes périodes difficiles. Elle prévoit d'enregistrer la chanson afin qu'elle puisse continuer à servir de source de connexion à mesure que ses capacités évoluent.

'Il est possible que leur partenaire ne les reconnaisse pas parfois', explique Stewart. 'Mais avoir des moments actuels qui peuvent célébrer qui ils sont ensemble, c'est comme un moment de triche.' 

Si vous prenez soin d'un proche atteint de démence et souhaitez introduire la musique dans votre routine, Belgrave suggère de « voyager à travers la musique », en utilisant Réglez la radio —un site qui vous permet d'accéder aux stations de radio du monde entier. Vous pouvez également visiter un site appelé Feuillets de temps , qui propose une expérience de narration basée sur la musique. Enfin, si vous espérez utiliser la musique pour perturber l'agitation, Belgrave suggère de noter les moments courants où l'agitation se produit et de commencer à jouer de la musique 30 à 60 minutes à l'avance.

Les plats à emporter

La démence est une maladie évolutive qui altère, entre autres, la mémoire, les compétences linguistiques et les fonctions cognitives. La musicothérapie peut fournir une intervention significative en raison de sa capacité non seulement à soutenir la mémoire et le langage, mais également à offrir une connexion et un sens même lorsque ces compétences s'estompent.