6 choses que vous ne saviez jamais qu'une infirmière en pratique avancée pourrait faire

Non, ce n’est pas votre imagination. C'est vraiment est prendre de plus en plus de temps pour obtenir un rendez-vous avec un médecin. Les temps d'attente dans les grandes régions métropolitaines ont augmenté de 30% entre 2014 et 2017, selon un enquête , et ils sont encore plus longs dans les petites villes. Pour aggraver les choses, une fois que vous êtes réellement dans le cabinet du médecin, vous n'avez généralement que 20 minutes pour répondre à toutes vos préoccupations.

Ce n’est pas un commentaire sur les médecins - nous adorons nos médecins et nos médecins traitants! Mais ça est un reflet de la pénurie de médecins qui affecte notre pays. En fait, nous sommes estimé pour atteindre un déficit de plus de 121 000 médecins d'ici 2030. La pénurie de médecins crée déjà d'énormes obstacles à l'accès aux soins de santé, en particulier dans les zones rurales, où seulement 11% des médecins choisissent d'exercer. Prenez le Kentucky, par exemple, où 102 des 120 comtés ont été désignés comme «zones médicalement mal desservies».

Bien que beaucoup pensent que nous devrions tenir ferme et attendre qu’une nouvelle génération d’étudiants devienne médecins, nous n’avons tout simplement pas le temps. Il existe un autre groupe de prestataires sûrs et de qualité qui sont prêts à aider combler le manque de soins de santé droite à présent : Infirmières autorisées en pratique avancée (APRN). Ces APRN diplômés peuvent fournir bon nombre des mêmes services que les médecins, car ils ont une formation rigoureuse au-delà de celle d'une infirmière autorisée, y compris au moins une maîtrise en sciences infirmières (environ 18% avoir un doctorat) plus des centaines, voire des milliers d'heures de pratique spécialisée pratique. De plus, les résultats de leurs patients sont comparables à ceux des médecins. recherche spectacles. Mais il y a deux obstacles majeurs à cette solution.

Pourquoi ne pouvons-nous pas tous accéder aux soins que nous méritons?

Le premier défi est que la liberté d’un APRN d’exercer sa profession varie d’un État à l’autre. Dans la moitié du pays (24 États plus Washington, D.C.), les APRN ont ce qu'on appelle une autorité de pleine pratique (FPA), ce qui signifie qu'ils peuvent pratiquer dans toute l'étendue de leur éducation et de leur formation sans restrictions inutiles. Mais dans les autres États, les APRN doivent conclure un contrat avec un médecin, qui peut limiter le champ d’exercice de l’APRN et lier leur capacité à fournir des soins à un médecin. Par exemple, dans certains États, un APRN ayant une formation spécialisée en pédiatrie ne peut pas traiter les enfants si son médecin collaborateur travaille uniquement avec des adultes. Heureusement, cela pourrait bientôt changer car de nombreuses législatures d'État poussent à adopter une autorité de pratique complète, y compris la Floride, le Kansas, le Kentucky et le Mississippi, qui ont des projets de loi en attente dans leurs législatures d'État. (Pour savoir comment prendre en charge les APRN dans votre état, cliquez sur ici .)

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Alors, que fait exactement un APRN?

L’autre problème est que la plupart d’entre nous ne savent pas ce qu’est un APRN, encore moins ce qu’ils peuvent faire. `` De nombreux patients ne comprennent pas que nous pouvons être leur fournisseur de soins primaires et déterminer si, en fait, ils ont besoin d'un spécialiste '', déclare Wanda Stroupe, DNP, FNP-BC, infirmière de famille et présidente du comité des propriétaires de cliniques pour le Association des infirmières praticiennes du Mississippi.

Alors, quand pouvez-vous renoncer à une semaine d’attente pour ce rendez-vous chez le médecin et vous rendre directement dans un APRN pour les mêmes soins? Si vous vivez dans un État avec une autorité de pratique complète, voici quelques-uns des scénarios où vous voudrez visiter un APRN.

1.Lorsque vous cherchez un diagnostic

Considérez une infirmière praticienne de famille (FNP) comme Stroupe comme votre première ligne de défense contre toute maladie encore inconnue. «Nous sommes formés à l'ensemble des soins, en commençant par les nouveau-nés jusqu'aux personnes très âgées, afin que nous puissions vous diagnostiquer à tout âge», déclare Stroupe. `` Et nous le faisons en suivant les mêmes directives de bonnes pratiques que tout médecin suivrait. ''

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Les APRN peuvent également commander tous les tests de diagnostic nécessaires pour aider à déterminer ce diagnostic. «IRM, tomodensitométrie, radiographies, tous les tests au point de service comme la streptocoque, la grippe, une formule sanguine complète - nous pouvons commander n'importe quel test approprié pour un patient en fonction de son évaluation», explique Stroupe.

deux.Lorsque vous avez besoin de conseils d'experts en santé holistique

L'une des différences les plus notables entre les APRN et les médecins est le temps qu'ils passent avec les patients, ce qui leur permet de couvrir donc beaucoup plus de terrain que ce qui est typique lors d'un rendez-vous avec un médecin. `` Nos rendez-vous avec les patients sont probablement environ 50% plus longs qu'un rendez-vous chez le médecin, sinon plus, car nous allons regarder l'ensemble du patient de la tête aux pieds et répondre à toutes ses questions, chaque fois qu'il franchit la porte '', déclare Stroupe.

3.Lorsque vous avez besoin d'une ordonnance

Contrairement aux infirmières autorisées, les APRN peuvent prescrire des médicaments, les mêmes médicaments qu'un médecin, ainsi que des appareils médicaux, des biens médicaux durables tels que des marcheurs et des fauteuils roulants, ainsi que d'autres équipements et fournitures.

Quatre.Lorsque vous devez subir un examen de routine ou une vaccination

«Il n'y a vraiment pas d'examen de bien-être pour les soins préventifs de routine qui ne peuvent pas être effectués par un APRN», déclare Stroupe. Examens pédiatriques des nouveau-nés, examens physiques annuels pour les hommes et les femmes, examens de bien-être des femmes, y compris les frottis Pap et les examens des seins - les APRN en pleine pratique font tout cela, ainsi que les vaccinations.

En fait, ces types de rendez-vous préventifs sont au cœur de leur formation, selon leur rôle et leur spécialité. «Les infirmières praticiennes de famille apprennent dès le début à faire des évaluations complètes de la tête aux pieds, pas seulement des évaluations axées sur les problèmes, afin que nous puissions détecter les problèmes tôt», dit Stroupe. «Ensuite, nous pouvons adopter une approche plus holistique et dire:« Vous n’avez pas d’hypertension artérielle encore , mais vous le ferez à moins que vous ne modifiiez votre régime alimentaire et votre mode de vie, alors voyons si nous pouvons garder cela sous contrôle. ''

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5.Lorsque vous avez besoin de soins prénatals

Tous les APRN peuvent superviser le bien-être général des futures mamans, y compris les soins préconception et prénatals. Mais un sous-ensemble particulier d'APRN - les infirmières sages-femmes certifiées - ont une certification spéciale en santé gynécologique des femmes et en soins prénatals et postnatals. Les infirmières sages-femmes certifiées font tout, de la planification familiale à l'accouchement, sauf s'il s'agit d'une grossesse compliquée ou d'une césarienne. N'oubliez pas qu'il y a une différence entre une sage-femme et une infirmière-sage-femme certifiée - les infirmières-sages-femmes ont une formation en soins infirmiers.

6.Lorsque vous êtes aux prises avec une maladie chronique

«C'est là qu'intervient la majorité de notre formation», déclare Edward Briggs, MS, DNP, APRN, infirmier de famille en Floride. Il note que la gestion des maladies chroniques est au cœur du programme d’infirmière praticienne tel que défini par l’American Association of Colleges of Nursing. Par conséquent, l'expertise d'un APRN est complète, en commençant par établir un diagnostic initial d'une maladie comme le diabète ou l'hypertension, puis en prescrivant un plan de traitement, en surveillant vos progrès et en ajustant le plan au besoin, comme le ferait un médecin. .

«Si la condition se complique et que nous avons du mal à la gérer, je dirigerai le patient vers un spécialiste comme un endocrinologue ou un cardiologue», déclare Briggs.

Pour garantir un meilleur accès aux soins de santé par des prestataires sûrs et qualifiés, soutenez le projet de loi dans votre état en cliquant sur ici .

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